scbmtБИОМЕДИЦИНАJournal Biomed2074-59822713-0428Scientific center of biomedical technologies of Federal Medical and Biological Agency10.33647/2713-0428-17-3E-183-191scbmt-1338Research ArticleБИОМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХBIOMEDICAL TECHNOLOGIES IN CLINICAL RESEARCHФармакологическая оптимизация премедикации для снижения риска сердечно-сосудистых осложненийPharmacological optimization of premedication to reduce the risk of cardiovascular complicationsСафроненкоА. В.SafronenkoA. V.

д.м.н., доц., 

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., 

344022, Rostov-on-Don, Nakhichevanskiy Lane, 29

andrejsaf@mail.ruМакляковЮ. С.MaklyakovYu. S.

д.м.н., проф.,

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Dr. Sci. (Med.), Prof.,

344022, Rostov-on-Don, Nakhichevanskiy Lane, 29

maklus005@gmail.comЛепявкаС. В.LepyavkaS. V.

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

344022, Rostov-on-Don, Nakhichevanskiy Lane, 29

lepyvka@rambler.ruДемидовИ. А.DemidovI. A.

к.м.н., 

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Cand. Sci. (Med.),

344022, Rostov-on-Don, Nakhichevanskiy Lane, 29

demidova-66@yandex.ruДемидоваА. А.DemidovaA. A.

к.м.н.,

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Cand. Sci. (Med.),

344022, Rostov-on-Don, Nakhichevanskiy Lane, 29

alald@inbox.ruДубатоваИ. В.DubatovaI. V.

к.м.н., доц.,

344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., 

344022, Rostov-on-Don, Nakhichevanskiy Lane, 29

tory15@mail.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University of the Ministry of Health Сare of RussiaRussian Federation202126102021173E183191Copyright © Сафроненко А.В., Макляков Ю.С., Лепявка С.В., Демидов И.А., Демидова А.А., Дубатова И.В., 20212021Сафроненко А.В., Макляков Ю.С., Лепявка С.В., Демидов И.А., Демидова А.А., Дубатова И.В.Safronenko A.V., Maklyakov Y.S., Lepyavka S.V., Demidov I.A., Demidova A.A., Dubatova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.scbmt.ru/jour/article/view/1338

На 46 больных с артериальной гипертензией, аритмиями и амиодарон-ассоциированным тиреотоксикозом I типа было доказано, что пролонгированная премедикация бензодиазепинами длительного действия и препаратами магния снижала риск развития сердечно-сосудистых осложнений и нестабильности системной гемодинамики, нивелировала неблагоприятные последствия на сердечно-сосудистую систему амиодарон-ассоциированной дисфункции щитовидной железы. После операции при пролонгированной премедикации бензодиазепинами длительного действия и препаратами магния нарушения ритма сердца встречались реже. При резком ограничении сроков подготовки больного к операции назначение бензодиазепинов длительного действия имело преимущества перед бензодиазепинами короткого действия ввиду профилактики развития нарушений ритма сердца и повышения артериального давления в ранний послеоперационный период. 

In 46 patients with arterial hypertension, arrhythmias and amiodarone-associated type I thyrotoxicosis, it was confirmed that prolonged premedication with long-acting benzodiazepines and magnesium preparations reduces the risk of cardiovascular complications and instability of systemic hemodynamics, mitigates the adverse effects of amiodarone dysfunction of the thyroid gland on the cardiovascular system. Postoperatively, under prolonged premedication with long-acting benzodiazepines and magnesium preparations, postoperative cardiac arrhythmias were found to be less common. When the pre-operative period was significantly reduced, the appointment of long-acting benzodiazepines had advantages over short-acting benzadiazepines due to the prevention of cardiac arrhythmias and increased blood pressure in the early post-operative period. 

премедикациябензодиазепиныамиодаронтиреотоксикозартериальная гипертензияpremedicationbenzodiazepinesamiodaronethyrotoxicosisarterial hypertensionReferencesБадикова К.А., Женило В.М., Демидова А.А., Лебедева Е.А., Бадиков В.В. Способ снижения психоэмоционального напряжения перед оперативным вмешательством на щитовидной железе путём индивидуального подбора премедикации. Патент на изобретение RU 2724483 C1, 2020.Badikova K.A., Zhenilo V.M., Demidova A.A., Lebedeva E.A., Badikov V.V. Sposob snizheniya psikhoemotsional’nogo napryazheniya pered operativnym vmeshatel’stvom na shchitovidnoy zheleze putem individual’nogo podbora premedikatsii [A method of reducing psycho-emotional stress before surgery on the thyroid through individual premedication selection]. Invention patent RU 2724483 C1, 2020. (In Russian).Бадикова К.А., Женило В.М. Влияние седативного компонента премедикации, достигаемого применением гидроксизина гидрохлорида, на психовегетативный и гормональный статус у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(1):24–28.Badikova K.A., Zhenilo V.M. Vliyanie sedativnogo komponenta premedikatsii, dostigaemogo primeneniem gidroksizina gidrokhlorida, na psikhovegetativnyy i gormonal’nyy status u patsientov s zabolevaniyami shchitovidnoy zhelezy [The effect of the sedative component of premedication achieved by the use of hydroxyzine hydrochloride on psychovegetative and hormonal status in patients with thyroid diseases]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii [Anesthesiology and Resuscitation Bulletin]. 2017;14(1):24–28. (In Russian).Воробьев К.П., Митрохин К.В. Изменения вегетативной регуляции на этапах предоперационной подготовки и после интубации трахеи у пациентов общехирургического профиля. Вестник СанктПетербургского университета. Серия Медицина. 2018;13(1):5–15. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2018.101.Vorobiev K.P., Mitrokhin K.V. Izmeneniya vegetativnoy regulyatsii na etapakh predoperatsionnoy podgotovki i posle intubatsii trakhei u patsientov obshchekhirurgicheskogo profilya [Changes in autonomic regulation at the stages of preoperative preparation and after tracheal intubation in general surgical patients]. Vestnik SanktPeterburgskogo universiteta. Seriya Meditsina [St. Petersburg University Bulletin. Series Medicine]. 2018;13(1):5–15. (In Russian). DOI: 10.21638/11701/spbu11.2018.101.Китиашвили И.З., Сало А.А., Китиашвили Д.И., Войнова В.И. Выбор оптимального компонента премедикации в хирургической практике. Мат-лы науч.-образ. конф. «Актуальные вопросы и инновационные технологии в анестезиологии и реаниматологии». Общественная организация «Человек и его здоровье». 2018:80–81.Kitiashvili I.Z., Salo A.A., Kitiashvili D.I., Voinova V.I. Vybor optimal’nogo komponenta premedikatsii v khirurgicheskoy praktike [Selection of the optimal component of premedication in the surgical practice]. Mat-ly nauch.-obraz. konf. “Aktual’nye voprosy i innovatsionnye tekhnologii v anesteziologii i reanimatologii” [Proceedings of the scientific and educational conference “Topical issues and innovative technologies in anesthesiology and resuscitation”]. Obshchestvennaya organizatsiya “Chelovek i ego zdorov’e” Publ. 2018:80–81. (In Russian).Орехова Е.С., Гуляев Д.А., Саввина И.А. Персонифицированный подход к выбору премеди кации у пациентов нейрохирургического профиля. Анестезиология и реаниматология. 2019;3:79–89. DOI: 10.17116/anaesthesiology201903179.Orekhova E.S., Gulyaev D.A., Savvina I.A. Personifitsirovannyy podkhod k vyboru premedikatsii u patsientov neyrokhirurgicheskogo profilya [Personalized approach to the choice of premedication in neurosurgical patients]. Anesteziologiya i reanimatologiya [Anesthesiology and Resuscitation]. 2019;3:79–89. (In Russian). DOI: 10.17116/anaesthesiology201903179.Jafar M.F., Khan F.A. Frequency of preoperative anxiety in Pakistani surgical patients. J. Pak. Med. Assoc. 2009;59:359–363.Jafar M.F., Khan F.A. Frequency of preoperative anxiety in Pakistani surgical patients. J. Pak. Med. Assoc. 2009;59:359–363.Lahkar B., Dutta K. Benzodiazepine premedication in general anaesthesia: A clinical comparative study. Int. J. Clin. Trials. 2019;6(2):45–51. DOI: 10.18203/2349-3259.ijct20190983.Lahkar B., Dutta K. Benzodiazepine premedication in general anaesthesia: A clinical comparative study. Int. J. Clin. Trials. 2019;6(2):45–51. DOI: 10.18203/2349-3259.ijct20190983.Laina A., Karlis G., Liakos A., Georgiopoulos G., Oikonomou D., Kouskouni E., Chalkias A., Xanthos T. Amiodarone and cardiac arrest: Systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2016;221:780–788. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.07.138.Laina A., Karlis G., Liakos A., Georgiopoulos G., Oikonomou D., Kouskouni E., Chalkias A., Xanthos T. Amiodarone and cardiac arrest: Systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2016;221:780–788. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.07.138.Ortiz M., Martín A., Arribas F., Coll-Vinent B., Del Arco C., Peinado R, Almendral J., PROCAMIO Study Investigators. Randomized comparison of intravenous procainamide vs. intravenous amiodarone for the acute treatment of tolerated wide QRS tachycardia: The PROCAMIO study. Eur. Heart J. 2017;38(17):1329–1335. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw230.Ortiz M., Martín A., Arribas F., Coll-Vinent B., Del Arco C., Peinado R, Almendral J., PROCAMIO Study Investigators. Randomized comparison of intravenous procainamide vs. intravenous amiodarone for the acute treatment of tolerated wide QRS tachycardia: The PROCAMIO study. Eur. Heart J. 2017;38(17):1329–1335. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw230.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.