Проблема лечения сильной хронической боли у инкурабельных онкологических больных представляет важную медицинскую и гуманитарную задачу. Сильные опиоиды (морфин, омнопон, фентанил) являются безальтернативными средствами для лечения сильной боли и рекомендуются к применению ВОЗ на третьей ступени медикаментозного обезболива ния. Вместе с тем, по данным как российских, так и зарубежных исследователей, количе ственный и качественный уровень обеспеченности опиоидами инкурабельных онкологи ческих больных в Российской Федерации значительно уступает ведущим странам Запад ной Европы и США. В статье проанализированы данные по применению опиоидов в Санкт Петербурге у инкурабельных онкологических больных, отмечены недостатки и позитивные тенденции, предложены меры по улучшению обезболивающей терапии сильными опиои дами.