Preview

БИОМЕДИЦИНА

Расширенный поиск

Костеобразование и гистоструктура мышц бедра при моделировании перелома бедренной кости со срочным либо отсроченным остеосинтезом блокирующим интрамедуллярным антеградным стержнем

https://doi.org/10.33647/2074-5982-16-2-78-88

Полный текст:

Аннотация

Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез является самым распространённым методом при лечении переломов диафиза бедренной кости. Цель работы — выявить особенности гистоструктуры мышц бедра собак при заживлении переломов бедренной кости в условиях остеосинтеза посредством блокирующего интрамедуллярного армирования антеградным металлическим стержнем. Переломы диафиза бедренной кости моделировали у 9-ти беспородных собак и фиксировали интрамедуллярным стержнем: в I группе (n=4) остеосинтез начинали непосредственно после повреждения кости, во II группе — через 4 дня после перелома (n=5) — отсроченный остеосинтез. Исследовали четырёхглавую и двуглавую мышцы бедра. В I группе животных сращение костных отломков наступало к 42-му дню, в группе II — через 70 дней. Единая костномозговая полость и кортикальный слой в группе I формировались к 70-му дню, в группе II — лишь на 100-й день эксперимента. Гистоструктура m. quadriceps femoris в группе I в ходе эксперимента изменялась несущественно, m. biceps femoris претерпевала процессы структурной реорганизации на 42-е и 70-е сутки опыта. В группе с отсроченным остеосинтезом изменения наблюдались в обеих мышцах: повышенное разнообразие диаметров волокон, увеличение числа ядер в миоцитах, фиброзирование интерстициального пространства и перимизиальных сосудов артериального звена, в m. biceps femoris изменения более выражены. Через 3 месяца после операции гистоструктура двух исследованных мышц даже при отсроченном остеосинтезе не имеет существенных различий и стремится к интактной норме. При переломах бедра необходима как можно более ранняя фиксация костных отломков блокирующим антеградным интрамедуллярным стержнем, т. к. костное сращение и формирование полноценной костной ткани происходит на месяц раньше, чем при отсроченном остеосинтезе. Мышцы бедра передней группы травмируются в меньшей степени, чем мышцы задней группы.

Об авторах

Г. Н. Филимонова
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Филимонова Галина Николаевна, кандидат биологических наук

640014, Курган, ул. Марии Ульяновой, д. 6



Н. И. Антонов
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Антонов Николай Иванович, кандидат биологических наук

640014, Курган, ул. Марии Ульяновой, д. 6



А. А. Еманов
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

Еманов Андрей Александрович, кандидат ветеринарных наук

640014, Курган, ул. Марии Ульяновой, д. 6



Список литературы

1. Азизов М.Ж. Дурсунов А.М. Абдулхаков Н.Т., Саидиахматхонов С.С. Блокирующий интрамедуллярный остеосинтез при диафизарных переломах длинных костей. Вестник экстренной медицины. 2011;(4):38–42.

2. Антониади Ю.В., Черницин Д.Н., Жиряков Д.Л., Мукменов М.М., Журавлев А.А., Зверев Ф.Н. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез в лечении переломов костей нижней конечности в условиях городской больницы. В кн.: Мат-лы Всеросс. научно-практ. конф. «Илизаровские чтения». Курган, 2010. С. 30–31.

3. Барабаш А.П., Барабаш А.Ю., Зуев П.П. Доклиническое исследование надежности интрамедуллярных стержней для остеосинтеза у пациентов с оскольчатыми переломами диафиза бедренной кости человека. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2016;18(1):42–49.

4. Дергачев В.В., Александров А.Н., Ванхальский С.Б., Онацкий Ю.В., Котенко Р.С., Колесников А.М. Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез — современная методика, новые сложности, осложнения. Травма. 2011;12(4):20–23.

5. Еманов А.А., Горбач Е.Н., Антонов Н.И., Мартель И.И. Особенности остеогенеза при лечении диафизарных переломов бедренной кости в зависимости от тяжести травмы (экспериментальное исследование). Актуальные вопросы ветеринарной биологии. 2013;19(3):72–77.

6. Иванов Д.В., Барабаш А.П., Барабаш А.Ю. Интрамедуллярный стержень нового типа для остеосинтеза диафизарных переломов бедра. Российский журнал биомеханики. 2015;(1):1005– 1012.

7. Коваленко А.Н., Моисеев Ю.И. Внедрение интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием в практику травматологического отделения. Проблемы и решения. В кн.: Мат-лы Всеросс. научно-практ. конф. «Илизаровские чтения». Курган, 2010. С. 173–174.

8. Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф. Закрытые травмы конечностей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 496 с.

9. Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология: нац. рук-во. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 776 с.

10. Плотников И.А. Бондаренко А.В. Осложнения интрамедуллярного блокируемого остеосинтеза диафизарных переломов бедра у пациентов с политравмой. Политравма. 2012;(1):15–20.

11. Сергеев C.B., Аль-Бареда А.Я.С. Интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов бедренной кости. Медицина критических состояний. 2012;(2):7– 20.

12. СитникА.А. Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез длинных трубчатых костей. Общая техника выполнения, результаты и перспективы. Российский медицинский журнал. 2007;(4):22–25.

13. Ситник А.А., Волотовский П.А., Белецкий А.В. Восстановление мягких тканей при открытых переломах голени. Медицинские новости. 2016;(11):37– 41.

14. Шевцов В.И., Филимонова Г.Н. Передняя большеберцовая мышца собак на этапах постнатального и дистракционного морфогенеза. Гений ортопедии. 2008;(1):74–80.

15. Bhave A., Shabtai L., Woelber E., Apelyan A., Paley D., Herzenberg J.E. Muscle strength and knee range of motion after femoral lengthening. Acta Orthop. 2017;88(2):179– 184. DOI: 10.1080/17453674.2016.1262678.

16. Bleakney R., Maffulli N. Ultrasound changes to intramuscular architecture of the quadriceps following intramedullary nailing. J. Sports Med. Phys. Fitness. 2002;42(1):120–125.

17. Burghardt R.D., Herzenberg J.E., Specht S.C., Paley D. Mechanical failure of the Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor in limb lengthening. J. Bone Joint Surg. Br. 2011;93(5):639–643. DOI: 10.1302/0301-620X.93B5.25986.

18. Hedström M., Sjöberg K., Brosjö E., Aström K., Sjöberg H., Dalén N. Positive effects of anabolic steroids, vitamin D and calcium on muscle mass, bone mineral density and clinical function after a hip fracture. A randomised study of 63 women. J. Bone Joint Surg. Br. 2002;84(4):497–503.

19. Hennrikus W.L., Kasser J.R., Rand F., Millis M.B., Richards K.M. The function of the quadriceps muscle after a fracture of the femur in patients who are less than seventeen years old. J. Bone Joint Surg. Am. 1993;75(4):508–513.

20. Pires R.E.S., Fernandes H.J.A., Belloti J.C., Balbachevsky D., Faloppa F., Reis F.B. Como são tratadas as fraturas diafi sárias fechadas do femur no Brasil? Estudo transversal [How are closed femoral dia physeal fractures treated in Brazil? A cross-sec tio nal study]. Acta Ortop. Bras. 2006;14(3):165–169. (In Portuguese).

21. Ricci W.M., Gallagher B., Haidukewych G.J. Intramedullary nailing of femoral shaft fractures: current concepts. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2009;17(5):296–305.

22. Sanzarello I., Calamoneri E., D’Andrea L., Rosa M.A. Algorithm for the management of femoral shaft fractures in children. Musculoskelet. Surg. 2014;98(1):53–60. DOI: 10.1007/s12306-013-0299-3.

23. Shalaby H., Simpson Н. Femoral lengthening using the intramedullary skeletal kinetic distractor. In: 5th Meeting of the A.S.A.M.I. International (St. Petersburg, 2008): Program and abstract book. Kurgan, 2008. P. 338–340.

24. Shemshaki H.R., Mousavi H., Salehi G., Eshaghi M.A. Titanium elastic nailing versus hip spica cast in treatment of femoral-shaft fractures in children. J. Orthop. Traumatol. 2011;12(1):45–48. DOI: 10.1007/s10195-011-0128-0.


Для цитирования:


Филимонова Г.Н., Антонов Н.И., Еманов А.А. Костеобразование и гистоструктура мышц бедра при моделировании перелома бедренной кости со срочным либо отсроченным остеосинтезом блокирующим интрамедуллярным антеградным стержнем. БИОМЕДИЦИНА. 2020;(2):78-88. https://doi.org/10.33647/2074-5982-16-2-78-88

For citation:


Filimonova G.N., Antonov N.I., Emanov A.A. Osteogenesis and Histostructure of Femoral Muscles When Modeling a Femoral Fracture with Immediate or Delayed Osteosynthesis Using an Interlocking Intramedullary Antegrade Rod. Journal Biomed. 2020;(2):78-88. (In Russ.) https://doi.org/10.33647/2074-5982-16-2-78-88

Просмотров: 160


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2074-5982 (Print)
ISSN 2074-5982 (Online)