Об особенностях сочетанного течения ГЭРБ с ИБС, АГ, ХОБЛ и РА у лиц пожилого и старого возраста и вопросы терапии On the singularities of the combined flow of gastro- esophageal reflux disease with coronary heart disease, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease and rheumatoid arthritis in elderly and old age
Аннотация
2-я группа - 72 больных в возрасте от 61-го до 88-и лет. Изучалась сочетанная ГЭРБ с ИБС (стабильная
стенокардия I-й ФК,). АГ 1-2-ой степени (класс. ВНОК, 2005), ХОБЛ и РА (ревматоидный артрит).
Отмечена достоверная зависимость выраженности рефлюкс-эзофагита (по появлению изжоги) от при-
нимаемых больными 2 группы лекарственных средств (ЛС) при сочетании с ИБС. АГ - от нитратов,
β-блокаторов (ББ), блокаторов кальциевых каналов (БКК); при сочетании с ХОБЛ - от препаратов груп-
пы теофиллина и в обеих группах от принимаемых при РА - НПВС. Больным ГЭРБ пожилого и стар-
ческого возраста показано назначение ингибитора протонной помпы - нольпаза (пантокразола) в дозе
от 40 до 80 мг/с в течение до полугода.
We examined two groups of GERD patients: 1 group - 58 patients aged from 18 to 60 years and group 2 -
72 patients aged from 61 to 88 years. We investigated the coinfection with GERD with coronary artery disease
(stable angina of FC I-st,). K 1-2 degrees (klass. GFCF, 2005), COPD and RA (rheumatoid arthritis). There was
significant dependence severity of reflux esophagitis patients received drugs. AG-from the nitrate, β-blockers,
calcium channel blockers, in combination with COPD - from preparations of theophylline and the two groups
of adopted by the RA-NSAIDs. Patients with GERD in elderly shows the assignment of proton pump inhibitor-
nolpaza (pantokrazola) at a dose of 40 to 80 mg/s for up to six months.
Об авторах
И. Г. БушневаРоссия
А. И. Шатихин
Россия
Список литературы
1. Маев И.В. Алгоритм лечения ГЭРБ. // Фарматека. 2009. № 11. С. 1-4.
2. Погромов А.П. Принципы терапии ГЭРБ у больных с ИБС и АГ. // РМЖ. 2011. Т. 19. № 17. С.1072-1074.
3. Машарова А.А. ГЭРБ у пожилых. // Эффективная фармакотерапия в га- строэнтерологии. 2011. № 1. С. 6-7. зы за счет связывания с одним цистеи- ном-813, в то время как нольпаза обра- зует связи с дополнительным (вторым), уникальным и глубоким цистеином 822, что значительно усиливает ее связы- вание с К+/Н+ АТФ-азой. Следствием этой прочной связи является клинико- фармакологическая эффективность пре- парата: увеличивается число пациентов с купированной изжогой и общий про- цент эффективного лечения больных ГЭРБ [1, 2]. Суточная доза нольпаза при обострении ГЭРБ, особенно при сочета- нии с ИБС, АГ, ХОБЛ и РА, составляет до 80 мг, курс лечения не может быть короче 4 недель, и должен продолжать- ся при РЭ 1-2 степени до 6-8 недель, и при достижении ремиссии лечение мо- жет быть прекращено. При наличии РЭ 3-4 степени тяжести лечение назначает- ся от 8 недель минимум и до полугода. При достижении ремиссии продолжает- ся поддерживающая терапия нольпаза в дозе 40 мг/с. Преимущество назначения препарата нольпаза состоит также в том,
Рецензия
Для цитирования:
Бушнева И.Г., Шатихин А.И. Об особенностях сочетанного течения ГЭРБ с ИБС, АГ, ХОБЛ и РА у лиц пожилого и старого возраста и вопросы терапии On the singularities of the combined flow of gastro- esophageal reflux disease with coronary heart disease, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease and rheumatoid arthritis in elderly and old age. БИОМЕДИЦИНА. 2011;1(4):62-64.