Об особенностях сочетанного течения ГЭРБ с ИБС, АГ, ХОБЛ и РА у лиц пожилого и старого возраста и вопросы терапии On the singularities of the combined flow of gastro- esophageal reflux disease with coronary heart disease, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease and rheumatoid arthritis in elderly and old age
Аннотация
Обследовано 2 группы больных ГЭРБ: 1-я группа - 58 больных в возрасте от 18-ти до 60-ти лет и
2-я группа - 72 больных в возрасте от 61-го до 88-и лет. Изучалась сочетанная ГЭРБ с ИБС (стабильная
стенокардия I-й ФК,). АГ 1-2-ой степени (класс. ВНОК, 2005), ХОБЛ и РА (ревматоидный артрит).
Отмечена достоверная зависимость выраженности рефлюкс-эзофагита (по появлению изжоги) от при-
нимаемых больными 2 группы лекарственных средств (ЛС) при сочетании с ИБС. АГ - от нитратов,
β-блокаторов (ББ), блокаторов кальциевых каналов (БКК); при сочетании с ХОБЛ - от препаратов груп-
пы теофиллина и в обеих группах от принимаемых при РА - НПВС. Больным ГЭРБ пожилого и стар-
ческого возраста показано назначение ингибитора протонной помпы - нольпаза (пантокразола) в дозе
от 40 до 80 мг/с в течение до полугода.
We examined two groups of GERD patients: 1 group - 58 patients aged from 18 to 60 years and group 2 -
72 patients aged from 61 to 88 years. We investigated the coinfection with GERD with coronary artery disease
(stable angina of FC I-st,). K 1-2 degrees (klass. GFCF, 2005), COPD and RA (rheumatoid arthritis). There was
significant dependence severity of reflux esophagitis patients received drugs. AG-from the nitrate, β-blockers,
calcium channel blockers, in combination with COPD - from preparations of theophylline and the two groups
of adopted by the RA-NSAIDs. Patients with GERD in elderly shows the assignment of proton pump inhibitor-
nolpaza (pantokrazola) at a dose of 40 to 80 mg/s for up to six months.
2-я группа - 72 больных в возрасте от 61-го до 88-и лет. Изучалась сочетанная ГЭРБ с ИБС (стабильная
стенокардия I-й ФК,). АГ 1-2-ой степени (класс. ВНОК, 2005), ХОБЛ и РА (ревматоидный артрит).
Отмечена достоверная зависимость выраженности рефлюкс-эзофагита (по появлению изжоги) от при-
нимаемых больными 2 группы лекарственных средств (ЛС) при сочетании с ИБС. АГ - от нитратов,
β-блокаторов (ББ), блокаторов кальциевых каналов (БКК); при сочетании с ХОБЛ - от препаратов груп-
пы теофиллина и в обеих группах от принимаемых при РА - НПВС. Больным ГЭРБ пожилого и стар-
ческого возраста показано назначение ингибитора протонной помпы - нольпаза (пантокразола) в дозе
от 40 до 80 мг/с в течение до полугода.
We examined two groups of GERD patients: 1 group - 58 patients aged from 18 to 60 years and group 2 -
72 patients aged from 61 to 88 years. We investigated the coinfection with GERD with coronary artery disease
(stable angina of FC I-st,). K 1-2 degrees (klass. GFCF, 2005), COPD and RA (rheumatoid arthritis). There was
significant dependence severity of reflux esophagitis patients received drugs. AG-from the nitrate, β-blockers,
calcium channel blockers, in combination with COPD - from preparations of theophylline and the two groups
of adopted by the RA-NSAIDs. Patients with GERD in elderly shows the assignment of proton pump inhibitor-
nolpaza (pantokrazola) at a dose of 40 to 80 mg/s for up to six months.
Об авторах
И. Г. Бушнева
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Россия
Россия
А. И. Шатихин
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Маев И.В. Алгоритм лечения ГЭРБ. // Фарматека. 2009. № 11. С. 1-4.
2. Погромов А.П. Принципы терапии ГЭРБ у больных с ИБС и АГ. // РМЖ. 2011. Т. 19. № 17. С.1072-1074.
3. Машарова А.А. ГЭРБ у пожилых. // Эффективная фармакотерапия в га- строэнтерологии. 2011. № 1. С. 6-7. зы за счет связывания с одним цистеи- ном-813, в то время как нольпаза обра- зует связи с дополнительным (вторым), уникальным и глубоким цистеином 822, что значительно усиливает ее связы- вание с К+/Н+ АТФ-азой. Следствием этой прочной связи является клинико- фармакологическая эффективность пре- парата: увеличивается число пациентов с купированной изжогой и общий про- цент эффективного лечения больных ГЭРБ [1, 2]. Суточная доза нольпаза при обострении ГЭРБ, особенно при сочета- нии с ИБС, АГ, ХОБЛ и РА, составляет до 80 мг, курс лечения не может быть короче 4 недель, и должен продолжать- ся при РЭ 1-2 степени до 6-8 недель, и при достижении ремиссии лечение мо- жет быть прекращено. При наличии РЭ 3-4 степени тяжести лечение назначает- ся от 8 недель минимум и до полугода. При достижении ремиссии продолжает- ся поддерживающая терапия нольпаза в дозе 40 мг/с. Преимущество назначения препарата нольпаза состоит также в том,
Для цитирования:
Бушнева И.Г., Шатихин А.И. Об особенностях сочетанного течения ГЭРБ с ИБС, АГ, ХОБЛ и РА у лиц пожилого и старого возраста и вопросы терапии On the singularities of the combined flow of gastro- esophageal reflux disease with coronary heart disease, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease and rheumatoid arthritis in elderly and old age. БИОМЕДИЦИНА. 2011;1(4):62-64.
Просмотров: 58
Послать статью по эл. почте 