Значение нефропротекции при выборе антигипертензивной терапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа на основе изучения реактивности ренин"ангиотензин"альдостероновой системы
Аннотация
На основании оценки реактивности ренин,ангиотензин,альдостероновой системы у па,
циентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа в ходе фармакологи,
ческой пробы с фуросемидом выявлены группы больных с нормальной реактивностью
РААС, гипо, и гиперреактивностью РААС. В соответствии с параметрами реактивности РААС
проводили выбор режима антигипертензивной терапии. Оценивали показатели гемоди,
намики, углеводного обмена и функциональной активности почек до и на фоне патогене,
тически обоснованной антигипертензивной терапии через 180 дней. Полученные резуль,
таты свидетельствуют о высокой антигипертензивной активности, стабилизации гемоди,
намики, улучшении показателей углеводного обмена и нефропротективной активности при
дифференцированном назначении антигипертензивных средств с учетом параметров ре,
активности РААС.
циентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа в ходе фармакологи,
ческой пробы с фуросемидом выявлены группы больных с нормальной реактивностью
РААС, гипо, и гиперреактивностью РААС. В соответствии с параметрами реактивности РААС
проводили выбор режима антигипертензивной терапии. Оценивали показатели гемоди,
намики, углеводного обмена и функциональной активности почек до и на фоне патогене,
тически обоснованной антигипертензивной терапии через 180 дней. Полученные резуль,
таты свидетельствуют о высокой антигипертензивной активности, стабилизации гемоди,
намики, улучшении показателей углеводного обмена и нефропротективной активности при
дифференцированном назначении антигипертензивных средств с учетом параметров ре,
активности РААС.
Об авторах
О. Ю. Соколов
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов;на;Дону
Россия
Россия
Н. И. Волкова
Россия
Список литературы
1. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К., Лукичева Т.И. и др. Микроальбуминурия: клиничес кие аспекты и пути медикаментозной кор рекции. Клин. фарм. и тер. 1999. № 8, с. 23;28.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., МиленькаяТ.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропа тия. М.: Медицина. 2001.
3. Добронравов В.А. Современные подходы к диагностике и лечению диабетической не фропатии (пособие для врачей). Нефроло; гия. 2003. №2, с. 93;100.
4. Зонис Б.Я., Волкова Н.И., Соколов О.Ю. Влияние эднита на активность pенинан гиотензинальдостеpоновой системы и функцию почек у больных аpтеpиальными гипеpтониями в сочетании с сахаpным диабетом. Терапевтический архив. 2000. №2, с. 53;55.
5. Мухин Н.А. Современная нефропротектив ная стратегия лечения хронических про грессирующих заболеваний почек. Клин. фармакол. тер. 2001. № 11. С. 58;62.
6. Постнов Ю.В. О роли недостаточности митохондриального энергообразования в развитии первичной гипертензии: нейро генная составляющая патогенеза гипертен зиии. Кардиология. 2004. №9, с. 18;22.
7. Шестакова М.В., Кутырина И.М. Ингиби торы ангиотензинпревращающего фермен 88 та при заболеваниях почек. Кардиология. 2002. №9, с. 27;29.
8. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. СПб., 2001. - 304 с.
9. Bakris G., Copley J., Vicknair N. et al. Calcium channel blockers versus other antihypertensive therapies on progression of NIDDM associated nephropathy. Kidney Int 1996. Vol. 50. P. 1641; 1650.
10. Bakris G., Williams M., Dworkin L. et al. Pre serving renal function in adults with hyper tension and diabetes: a consensus approach. Am J Kid Dis. 2000. Vol.36. P. 646-661.
11. Brenner B., Mackenzie H. Nefron mass as a risk factor for progression of renal disease. Kidney Int. 1997. Vol. 52 (Suppl 63). P. 124;127.
12. Brenner B.M. The history and future of renoprotection. Kidney Int. 2003. Vol. 64(4). P. 1163;1167.
13. Brown M.J., Castaigne A., de Leeuw P.W., et al. Influence of diabetes and type of hypertension on response to antihypertensive treatment. Hypertension. 2000. V. 35. P. 1038-1042.
14. Carmines P.K., Ohishi K., Ikenaga H. Func tional impairment of renal afferent arteriolar voltagegated calcium channels in rats with diabetes mellitus. J Clin Invest. 1996. Vol. 98. P. 2564;2571.
15. Kim S., Iwao H. Molecular and cellular mecha nisms of angiotensin IImediated cardio vascular and renal diseases. Pharmacol Rev. 2000. Vol. 52(3). P. 11;34.
16. Kvam F., Ofstad J., Iverson B.M. Effects of antihypertensive drugs on autoregulation of RBF and glomerular capillary pressure in SHR. Am J Physiol. 1998. Vol. 275. P. 576;584.
17. Navar L.G. Integrating multiple paracrine re gulators of renal microvascular dynamics. Am J Physiol Renal Physiol. 1998. Vol. 274. P.433;444.
18. Weidmann P., Schneider M., Bohlen L. Thera peutic efficacy of different antihypertensive drugs in human diabetic nephropathy: An updated metanalysis. Nephrol Dial Transplant. 1995. Vol. 10 (Suppl9). P. 39;45.
19. Winer N., Sowers J. Vascular compliсance in dia betes. Curr Diab Rep. 2003. Vol. 3. P. 230;234.
Рецензия
Для цитирования:
Соколов О.Ю., Волкова Н.И. Значение нефропротекции при выборе антигипертензивной терапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа на основе изучения реактивности ренин"ангиотензин"альдостероновой системы. БИОМЕДИЦИНА. 2006;1(2):75-88.
Просмотров:
198
Послать статью по эл. почте 
