ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СВОЙСТВ НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОТЕЗА СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА «ВИТРЕОЛОН» В СРАВНЕНИИ С СИЛИКОНОВЫМ МАСЛОМ ПРИ СМОДЕЛИРОВАННОЙ ОТСЛОЙКЕ СЕТЧАТКИ У КРОЛИКОВ

В статье представлены результаты экспериментального исследования нового отечественного препарата «Витреолон» — искусственного стекловидного тела (ИСТ) на основе слабосшитого гидрогеля. Оценена его безопасность и эффективность при лечении отслойки сетчатки у экспериментальных животных в сравнении с силиконовым маслом. Изучались тампонирующие свойства каждого препарата, их влияние на внутренние структуры глаза животного, удобство и безопасность использования в офтальмохирургии. Подготовлена база для проведения детальных доклинических и клинических испытаний.

Для исследования выбраны кролики серая шиншилла, размер глаз которых близок к размеру глаз человека, что дает возможность изучить действие препарата объемом, который примерно равен количеству ИСТ при использовании в клинических условиях. В ходе эксперимента фиксировались показатели офтальмологических осмотров кроликов, проводился ежедневный учет физиологического состояния животных. Срок наблюдений составил от 3 мес. (для кроликов с силиконовой тампонадой) до 6 мес. (для кроликов с тампонадой гидрогелевым ИСТ).

Выявлено, что ИСТ «Витреолон» не уступает силиконовому маслу по качеству тампонирующих свойств, но при этом обладает рядом существенных преимуществ: не эмульгирует, не мигрирует в переднюю камеру глаза, не влияет на обмен внутриглазной жидкости, не вызывает повышения внутриглазного давления (ВГД), длительное время сохраняет форму и прозрачность. Характеристики нового гидрогелевого ИСТ максимально приближены к свойствам нативного стекловидного тела. Применение нового ИСТ «Витреолон» в офтальмохирургии повысит эффективность лечения отслойки сетчатки и сократит сроки послеоперационной реабилитации. 

1. Азнабаев М.Т., Ахгямов К.Н., Бабушкин А.Э. Причины низких зрительных функций и методы реабилитации у больных после успешно оперированной отслойки сетчатки. Вестник офтальмологии. 2005;5:50–52.

2. Белькевич Ю.Л., Самохвалова Н.М., Юрковец А.Г., Киненес А.А. Лечение локальной тракционно-регматогенной отслойки сетчатки методом двухпортовой 25G-фокальной витрэктомии при повторном хирургическом вмешательстве. Современные технологии в офтальмологии. 2014;1:19–20.

3. Казайкин В.Н. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в комплексном лечении отслойки сетчатки: автореф. дис. … док. мед. наук. М., 2009. 40 с.

4. Лебехов П.И. Прободные ранения глаз. Л.: Медицина, 1974. 145 с.

5. Либман Е.С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;122(1):35–37.

6. Мащенко Н.В., Худяков А.Ю., Сорокин E.Л. Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки с использованием экстра- и интраокулярных подходов. Офтальмохирургия. 2017;2:17–21.

7. Назарян М.Г. Экспериментально-клиническое исследование травматичности удаления кортикальных слоев стекловидного тела механическим и гидроделаминационным методами: дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 119 с.

8. Рапопорт А.А., Казайкин В.Н. Выбор тампонады витреальной полости в комплексном лечении отслойки сетчатки. Современные технологии в офтальмологии. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Науч.-практ. журнал. 2014;1:85–87.

9. Худяков А.Ю., Жигулин А.В., Лебедев Я.Б. и др. Анализ причин рецидивов отслойки сетчатки. В кн.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. тез. М., 2009. С. 181– 183.

10. Azad S.V., Mahajan D., Sain S., Jain A., Brijesh T., Azad R. Vitreous Substitutes. Delhi J. Ophthalmol, 2012;23(1):9–13.

11. Binder S. Vitreous surgery with silicone oil: what next? Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1998;212(3):5.

12. Casswell A.G., Gregor Z.J. Silicone oil removal. I. The effect on the complications of silicone oil. Br. J. Ophthalmol. 1987;71(12):893–897.

13. Chirila T.V., Hong Y., Dalton P.D., et al. The use of hydrophilic polymers as artifi cial vitreous. Progress in Polymer Science. 1998;23(3):475–508.

14. Donati S., Caprani S.M., Airaghi G., et al. Vitreous Substitutes: The Present and the Future. BioMed Research International. 2014:12.

15. Foster W.J. Vitreous Substitutes. Expert Rev. Ophthalmol. 2008;3(2):211–218.

16. Fraser S., Steel D. Retinal detachment. BMJ Clinical Evidence. 2010:0710.

17. Fujii G.Y., De Juan E. Jr., Humayun M.S., et al. A new 25-gauge instrument system for transconjunctival sutureless vitrectomy surgery. Ophthalmology. 2002;109:1807–1812.

18. Goezinne F., La Heij E.C., Berendchot T.T.J.M., et al. Risk factors for redetachment and worse visual outcome after silicone oil removal in eyes with complicated retinal detachment. Eur. J. Ophthalmol. 2007;17(4):627–637.

19. Haimann M.H., Burton T.C., Brown C.K. Epidemiology of retinal detachment. Arch. Ophthalmol. 1982;100:289–292.

20. Hayashi S., Osawa T., Tohyama K. Comparative observations on corneas, with special reference to Bowman’s layer and Descemet’s membrane in mammals and amphibians. J. Morphology. 2002;254(3):247–258.

21. Kampik A., Hoing C., Heidenkummer H.P. Problems and timing in the removal of silicone oil. Retina. 1992;12(3), Suppl.:11–16.

22. Kapran Z., Acar N. Active removal of silicone oil with 25-gauge sutureless system. Retina. 2007;27(8):1133–1135.

23. Lucke K., Laqua H. Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachments. Berlin: SpringerVerlag, 1990. P. 161.

24. York M., Steling W. A critical review of the assessment of eye irritation potential using the Draize rabbit eye test. J. Appl. Toxicol. 1998;18:233–240.

25. Zernii E.Y., Baksheeva V.E., Iomdina E.N., et al. Rabbit models of ocular diseases: new relevance for classical approaches. CNS and Neurological Disorders — Drug Targets. 2016;15(1):1–25.